Especialidad
Dolor Neuropático
Manejo avanzado del dolor que se origina en el sistema nervioso, con un enfoque diagnóstico preciso y tratamientos dirigidos a la causa.
¿Qué es?
Entendiendo el dolor neuropático
El dolor neuropático se origina por una lesión o alteración en el funcionamiento del sistema nervioso, ya sea en los nervios periféricos, la médula espinal o el cerebro. A diferencia del dolor por una lesión de tejidos (muscular, articular), este tipo de dolor suele describirse como ardor, quemazón, corrientazo o "piquetes", y puede aparecer incluso sin un estímulo doloroso evidente.
Es frecuente que se acompañe de alteraciones en la sensibilidad de la zona afectada, como hormigueo, adormecimiento o mayor sensibilidad al tacto. Identificar su origen es clave, ya que este tipo de dolor no siempre responde a los analgésicos convencionales y requiere un abordaje especializado.
Causas frecuentes
¿Por qué aparece?
- 1Neuropatía diabéticaDaño en los nervios periféricos asociado a niveles elevados de glucosa mantenidos en el tiempo.
- 2Neuralgia postherpéticaDolor persistente en la zona donde apareció el herpes zóster, tras la resolución de las lesiones en la piel.
- 3RadiculopatíasCompresión o irritación de una raíz nerviosa, por ejemplo por una hernia discal.
- 4Neuropatías por atrapamientoCompresión de un nervio periférico en un punto específico, como el síndrome del túnel del carpo.
- 5Dolor neuropático postquirúrgicoRelacionado con lesión nerviosa durante una cirugía previa.
Síntomas
¿Cómo reconocer el dolor neuropático?
Ardor o quemazón
Sensación de calor intenso en la zona afectada, incluso en reposo.
Corrientazos
Episodios de dolor breve e intenso, tipo descarga eléctrica.
Hormigueo persistente
Sensación de "hormigas" u "agujas" que no desaparece con el reposo.
Alodinia
Dolor provocado por estímulos que normalmente no duelen, como el roce de la ropa.
Adormecimiento
Disminución o pérdida de la sensibilidad en la zona afectada.
Dolor nocturno
Molestia que suele intensificarse durante la noche y afecta el descanso.
Diagnóstico y tratamiento
Un abordaje dirigido a la causa
El diagnóstico se apoya en la historia clínica, el examen neurológico y, cuando es necesario, estudios complementarios como electromiografía o resonancia. El tratamiento suele combinar distintas estrategias:
- ✓Manejo farmacológico específicoMedicamentos dirigidos al dolor neuropático, distintos de los analgésicos convencionales.
- ✓Bloqueos e infiltraciones guiadasAplicación precisa sobre el nervio o raíz nerviosa involucrada, guiada por imagen.
- ✓Neuromodulación y radiofrecuenciaTécnicas intervencionistas avanzadas para casos que no responden al manejo inicial.
¿Cuándo acudir a evaluación?
Consulta cuanto antes si presentas dolor neuropático acompañado de:
- Ardor, corrientazos u hormigueo persistente en manos, pies o cualquier zona del cuerpo.
- Dolor que aparece o empeora con estímulos que antes no dolían (roce, presión leve).
- Antecedente de diabetes, herpes zóster o cirugía reciente con dolor que no mejora.
- Adormecimiento o pérdida de sensibilidad progresiva.
- Dolor que interrumpe el sueño de forma constante.
Empecemos con un diagnóstico claro
Agenda tu consulta y evaluemos juntos el origen de tu dolor neuropático.